Cuando el seguro intenta decir que una parte de tu cuerpo no cuenta, nosotros peleamos para que se reconozca la verdad.”
El Mundo Ordinario: Una vida de esfuerzo en Chicago
El cliente, un hombre de 55 años, se desempeñaba en el área de servicios en Chicago. Su trabajo requería el manejo constante de materiales pesados, una labor que realizaba con compromiso hasta que, en junio de 2021, un accidente mientras apilaba tarimas detuvo su ritmo de vida. Lo que comenzó como un día normal de trabajo terminó en una sala de emergencias con una lesión grave en su brazo izquierdo.
El Accidente: Una caída, múltiples daños
Al manipular las tarimas, sufrió un impacto severo que resultó en una fractura intraarticular del radio (muñeca) y un desgarro de ligamentos. Sin embargo, con el paso de los días, Mariano comenzó a sentir un dolor punzante en el hombro. Los estudios médicos confirmaron un desgarro del manguito rotador, pero aquí fue donde comenzó la verdadera batalla legal.
El Problema: El seguro decide qué te duele y qué no
A pesar de la evidencia, Mariano se enfrentó a los obstáculos clásicos de las aseguradoras en Illinois:
- La lesión en disputa: El empleador y su seguro aceptaron la lesión de la muñeca, pero negaron que el desgarro del hombro fuera causado por el accidente, intentando evadir su responsabilidad económica.
- Corte de beneficios: El seguro intentó dejar de pagar sus facturas médicas a partir de septiembre de 2023, dejando al trabajador en una posición vulnerable.
- Restricciones permanentes: A sus 55 años, los doctores determinaron que Mariano ya no podría regresar a su puesto habitual debido a la pérdida de fuerza, lo que generó una gran incertidumbre sobre su futuro laboral.
Nuestro Acompañamiento: Estrategia de persistencia médica
En Abogado Chicago, entendimos que para Mariano, su brazo izquierdo era esencial para su dignidad y sustento. Nuestra estrategia se enfocó en no permitir que el seguro fragmentara su salud:
- Escuchamos su historia con atención: Validamos su dolor de hombro desde el primer día y buscamos la evidencia médica necesaria para vincularlo directamente con la caída de las tarimas.
- Hablamos su idioma: Le explicamos de forma transparente los riesgos de cerrar el caso y por qué era vital pelear por un acuerdo global que cubriera todas sus necesidades.
- Sustento garantizado: Durante el proceso, aseguramos que recibiera 174 semanas de pagos por incapacidad (TTD) a un monto de $429.82 semanales, permitiéndole mantener su hogar mientras litigábamos su caso.
- Trato como familia: Al finalizar, le entregamos todos sus expedientes médicos originales para que tuviera el control total de su historial de salud.
La Victoria: Un respaldo sólido para su nueva etapa
En noviembre de 2024, tras intensas negociaciones, logramos que la Comisión de Compensación Laboral de Illinois aprobara un acuerdo global de $87,039.00.
Después de cubrir los honorarios y costos legales, el demandante recibió un pago neto de $69,506.20 directamente en sus manos. Esta victoria representa el reconocimiento a su esfuerzo y la seguridad económica necesaria para adaptarse a sus restricciones físicas, cerrando un capítulo difícil con la satisfacción de haber vencido las negativas del seguro.
¿Te lastimaste la muñeca o el hombro cargando tarimas?
Es muy común que el seguro acepte la lesión más “barata” y niegue la más costosa, como una cirugía de hombro. Si te lastimaste en el trabajo y el seguro te dice que parte de tu dolor no es culpa del accidente, estamos aquí para ayudarte. Nosotros conectamos los puntos médicos para que recibas la compensación total.
Llámanos hoy mismo. Juntos logramos justicia.
