«Cuando el esfuerzo de alimentar a otros te cuesta tu propia movilidad, nosotros nos encargamos de que el seguro reconozca el valor de tu sacrificio.»
El Origen del Reclamo: Accidente por Levantamiento en Chicago
El Incidente y la Sobrecompensación
Una trabajadora de comida rápida de 42 años y madre de tres hijos, trabajaba en la industria de comida rápida cuando sufrió una lesión en mayo de 2020. Al intentar levantar materiales pesados, realizó un esfuerzo de sobrecompensación que afectó de inmediato ambos hombros y brazos. Lo que comenzó como un «dolor por esfuerzo» evolucionó rápidamente a una condición médica incapacitante.
Diagnóstico: Síndrome de Pinzamiento y Desgarros
Tras estudios avanzados de MRI, los diagnósticos confirmaron la gravedad: síndrome de pinzamiento bilateral y un desgarro en el manguito rotador derecho. El dolor constante, la bursitis y la tendinitis en ambos hombros limitaron su capacidad para realizar cualquier tarea básica, tanto en el trabajo como en su hogar.
Los Obstáculos: Enfrentando las Negativas del Seguro
La Evaluación Médica de la Defensa (IME)
Apenas unos meses después del accidente, la cliete enfrentó un gran obstáculo: un médico contratado por el seguro (IME) concluyó erróneamente que sus lesiones ya estaban «resueltas» y que podía volver a trabajar sin restricciones. Esta opinión fue utilizada para intentar negarle la cirugía y el apoyo económico que necesitaba urgentemente.
Disputas Médicas y Dolor Postoperatorio
A pesar de la negativa inicial, logramos que se aprobara una cirugía artroscópica del hombro derecho en 2022. Sin embargo, el camino no terminó ahí. La cliente continuó con dolor persistente después de la cirugía y no toleró el regreso al trabajo liviano, lo que generó nuevas disputas con el empleador sobre sus facturas médicas y su incapacidad.
Estrategia Legal: Defensa Activa ante la Comisión de Illinois
Desmintiendo la Evaluación de la Aseguradora
En Abogado Chicago, revisamos y disputamos la evaluación médica desfavorable. Mantuvimos el caso activo durante años, asegurando que nuestra cliente recibiera 47 semanas de pagos por incapacidad (TTD) para sostener a su familia mientras se sometía a terapia, inyecciones y, finalmente, a la cirugía necesaria.
Prueba de Restricciones Permanentes
Para consolidar el valor del caso, obtuvimos una Evaluación de Capacidad Funcional (FCE). Este estudio clínico demostró que la demandante ya no podía realizar movimientos sobre el hombro ni levantar cargas pesadas, estableciendo restricciones permanentes de 10 a 15 libras. Esta prueba fue decisiva para obligar al seguro a negociar un acuerdo justo.
Resultado Final: Victoria y Estabilidad para el Futuro
Un Acuerdo Global por $115,000.00
En abril de 2025, el caso se resolvió mediante un acuerdo global aprobado por la Comisión de Compensación Laboral de Illinois. El monto reconoció no solo el daño físico y la cirugía, sino también el impacto de las restricciones permanentes en su carrera.
Recuperación Neta y Liquidación de Deudas
Después de honorarios, costos y de negociar activamente con los proveedores médicos para reducir las deudas pendientes, nuestra cliente recibió un pago neto de $79,494.04. Este resultado le brindó la paz económica necesaria para cerrar este capítulo doloroso y enfrentar su futuro con estabilidad.
¿Sufres de dolor en los hombros o brazos por levantar peso en tu trabajo? No aceptes que un médico de la aseguradora diga que «estás bien» cuando tú sabes que no puedes trabajar. En Abogado Chicago, peleamos por tu cirugía y tu compensación.
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